病情描述:尿道感染经常犯怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿道感染经常反复发生(医学称反复性尿路感染),主要与治疗不彻底、生理结构特点、免疫力或基础疾病影响、复杂尿路异常或医源性因素相关。
治疗不彻底与抗生素应用:急性尿路感染时若抗生素疗程不足(如未完成3天标准疗程),或药物选择不当(非敏感菌感染),细菌未完全清除,潜伏后易复发。尤其糖尿病、老年患者免疫力弱,更易残留细菌形成反复感染。
生理结构与性别因素:女性尿道短(约3-5cm)、靠近肛门,易受大肠杆菌污染;儿童(女孩为主)因尿道发育不完全,家长清洁方式错误(如擦屁股方向错误),或穿紧身化纤内裤致局部潮湿,均增加感染风险。男性若存在前列腺增生、尿道狭窄,尿液排空延迟,也易反复感染。
免疫力低下与基础疾病:糖尿病患者血糖高利于细菌繁殖,长期使用激素/免疫抑制剂者免疫力下降,老年人群肾功能衰退、膀胱收缩力减弱,尿液残留增加细菌滋生风险。这些人群感染后难以彻底清除,易反复。
复杂感染与医源性因素:合并尿路结石、肿瘤、先天性膀胱输尿管反流(尿液逆流)等,或留置导尿管、尿路支架等医源性操作,破坏尿道正常防御,细菌难以清除。此类情况需优先处理原发病(如碎石、解除梗阻),否则感染易反复。