病情描述:憋尿引起的血尿是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
憋尿引起的血尿主要源于膀胱过度充盈导致的黏膜机械性损伤或缺血,也可能伴随泌尿系统感染或原有疾病加重,需结合具体症状及时排查原因,避免延误干预。
一、生理性膀胱黏膜损伤
膀胱过度充盈时,膀胱壁压力骤升使黏膜受压缺血,排尿后压力迅速下降导致微小血管破裂,表现为短暂性肉眼血尿或镜下血尿,通常量少、无痛,无其他明显不适,多数可自行缓解。
二、泌尿系统感染诱发
长期憋尿使尿液滞留,细菌滋生或原有感染加重,引发尿道炎或膀胱炎,炎症刺激黏膜充血水肿、糜烂出血,常伴随尿频、尿急、尿痛及下腹不适,尿液检查可见白细胞及细菌异常升高。
三、潜在泌尿系统疾病加重
存在膀胱结石、前列腺增生(男性)或尿道狭窄等基础疾病时,憋尿会进一步加重梗阻或刺激病变部位,导致反复性血尿,常伴随排尿困难、尿流细弱等症状,需结合病史及影像学检查明确病因。
四、特殊人群风险差异
儿童因膀胱容量小,长期憋尿易致黏膜损伤,家长需及时引导规律排尿;老年男性前列腺增生高发,憋尿会加重梗阻与血尿风险;妊娠期女性子宫压迫膀胱,需避免憋尿以降低感染及出血风险;糖尿病患者免疫力低下,憋尿易合并感染,需严格控制血糖并养成规律排尿习惯。