到了13岁为什么月经还没有来呢

13岁月经尚未初潮可能与生理个体差异、营养或内分泌因素相关，多数为正常现象，但需结合第二性征发育排除异常。

正常初潮年龄范围：医学研究显示，月经初潮平均年龄为12.5岁，8-16岁间出现均属正常生理现象。13岁未潮可能是青春期启动稍晚，需结合乳房发育、阴毛生长等第二性征综合判断。

生理影响因素：遗传（母亲初潮年龄可参考）、营养（长期营养不良或肥胖均可能延迟初潮）、高强度运动（如运动员训练影响内分泌轴）、种族差异（不同种族初潮年龄存在波动）。

病理性延迟原因：内分泌疾病（甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征）、生殖系统发育异常（处女膜闭锁、先天性无子宫等）、慢性疾病（糖尿病、严重贫血等），需通过医学检查鉴别。

特殊人群注意事项：肥胖青少年（BMI＞25）可能因胰岛素抵抗延迟初潮；过度节食者（体脂率＜17%）影响雌激素合成；有性发育异常家族史者需警惕遗传因素；长期压力大或情绪抑郁者也可能出现初潮延迟。

就医建议：若13岁未初潮且伴随第二性征未发育（如乳房无增大、无阴毛）、身高增长停滞、体重异常或周期性腹痛，建议及时至儿科内分泌科检查激素水平及生殖系统发育情况。