动力性肠梗阻什么意思

动力性肠梗阻是因肠壁肌肉运动功能紊乱（非机械性梗阻），导致肠内容物无法正常运行的功能性肠梗阻，分为麻痹性和痉挛性两类。

一麻痹性肠梗阻

因神经抑制或毒素刺激使肠壁肌肉弛缓，蠕动减弱或消失，常见于腹部手术、腹腔感染（如胰腺炎）、低钾血症、铅中毒等。患者腹胀显著，肠鸣音减弱或消失，腹部X线可见肠管普遍扩张、气液平面少。

二痉挛性肠梗阻

因肠壁肌肉强烈收缩，蠕动亢进，梗阻短暂，常见于急性胃肠炎、肠道炎症、肠易激综合征（IBS）、铅中毒等。患者突发阵发性腹痛、呕吐，早期肠鸣音亢进，排气排便停止，X线多无明显肠管扩张。

三高危人群及诱因

老年人因长期卧床、低钾血症易诱发麻痹性肠梗阻；儿童饮食不当（暴饮暴食）可能引发痉挛性肠梗阻；孕妇因子宫压迫肠道，蠕动功能减弱，增加麻痹性风险。此外，腹腔感染、腹部创伤、代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒）也可继发动力性肠梗阻。

四治疗原则

优先非药物干预，包括胃肠减压（缓解腹胀）、禁食禁水、纠正电解质紊乱（补钾、钠）。药物治疗可选解痉药（如匹维溴铵）、促动力药（如莫沙必利），需严格遵医嘱，低龄儿童禁用或慎用，老年人监测肝肾功能，避免药物蓄积。