病情描述:呕吐吐苦水怎么办
主任医师 北京医院
呕吐吐苦水多因胆汁或胃酸反流至食管,初步处理需暂时禁食、少量多次饮用温水,避免辛辣、油腻食物,观察症状变化,若持续超过6小时或伴随腹痛、发热等,应及时就医。
一、常见原因及初步鉴别
生理性原因如饮食过量、晕车、妊娠反应等,通常可自行缓解;病理性如胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等需警惕,若出现剧烈腹痛、呕血或黑便,应立即就医。
二、特殊人群注意事项
儿童:避免自行用药,优先少量多次补充温开水防脱水,持续呕吐超4小时需就医;孕妇:严重吐苦水可能为妊娠剧吐,需记录尿量及体重变化,及时就医;老年人:若伴随糖尿病、心脏病等基础疾病,呕吐后需监测血压、血糖,避免自行服用止吐药。
三、非药物干预措施
饮食调整:少量多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物,睡前2小时禁食;体位管理:饭后保持直立30分钟,睡眠时用枕头垫高上半身15-20厘米;补水方案:每次饮用50-100毫升温水或淡盐水,避免咖啡、浓茶。
四、药物使用原则及就医指征
药物仅用于对症缓解,如胃食管反流可短期使用铝碳酸镁或莫沙必利,需遵医嘱;若呕吐持续超24小时、伴随高热或剧烈腹痛,或出现尿量减少、头晕乏力等脱水症状,应立即就医。