病情描述:做了精索静脉曲张手术后遗症有哪些
主任医师 南方医科大学珠江医院
精索静脉曲张手术后可能出现的后遗症包括局部血肿、伤口感染、睾丸血供影响及症状复发,显微镜手术可降低相关风险,后遗症多在术后短期(数周内)或远期(数月至数年)出现。
局部血肿或血清肿:发生率约2%-5%,表现为阴囊肿胀、轻微疼痛,显微镜手术因精准操作可将风险降低至1%以下。术后冷敷、加压包扎可缓解症状,老年患者因血管弹性较差,血肿风险相对略高,需加强术后护理。
伤口感染:感染率约1%-3%,多因无菌操作不严格或术后护理不当,糖尿病患者因血糖控制不佳,感染风险增加2-3倍。症状为伤口红肿、渗液及发热,预防需注重术前皮肤清洁与术后伤口消毒,感染后需使用抗生素治疗。
睾丸血供影响:极少数患者可能因手术中误扎精索静脉分支,导致睾丸缺血,显微镜手术可通过清晰视野减少此类风险。年轻患者睾丸血供恢复能力较强,术后定期复查超声可评估睾丸血供情况,老年患者需加强血管弹性保护。
症状复发或持续:传统手术复发率约10%-15%,显微镜手术<2%,与静脉瓣膜功能未完全修复有关。肥胖或长期站立者复发风险较高,术后1-3个月复查超声可早期发现,症状持续者需结合生活方式调整,如避免久坐、控制体重。