咳嗽时右腹部疼痛怎么回事

咳嗽时右腹部疼痛多因腹压骤增引发的腹壁肌肉牵拉、内脏刺激或器质性病变所致，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。

腹壁肌肉劳损或拉伤：长期剧烈咳嗽或突然腹压增加可能导致腹直肌、膈肌等肌肉拉伤，疼痛呈刺痛或牵扯感，深呼吸、按压时加重，休息后缓解。产后女性腹直肌分离、长期吸烟者或有慢性咳嗽史者需关注。

右侧腹腔器官病变：肝脏（肝炎）、胆囊（胆囊炎）、阑尾（阑尾炎）、升结肠（肠炎）等器官炎症或病变，咳嗽时腹压增加刺激病灶引发疼痛。如胆囊炎伴右上腹隐痛、恶心；阑尾炎初期脐周痛后转移至右下腹，咳嗽时疼痛加剧。

右下肺/胸膜疾病放射痛：右下肺炎、胸膜炎等病变，疼痛可放射至右腹部，随咳嗽加重，常伴发热、咳痰、呼吸急促。儿童、老年人免疫力低下时需警惕重症感染，及时排查肺部感染。

右侧疝气发作：腹股沟疝、股疝等在咳嗽时腹压增加，疝内容物突出压迫周围组织，引发疼痛，可触及包块，平卧后减轻。老年人、肥胖或长期便秘者风险较高。

特殊人群及罕见情况：女性需排除右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转；泌尿系统结石（如右肾结石）咳嗽时震动加重疼痛，伴血尿、尿频；孕妇需警惕子宫压迫或孕期并发症，及时就医。