病情描述:abo血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
副主任医师 武汉大学人民医院
ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型血、胎儿为A型或B型血的情况,其中母亲O型血胎儿A型血发生率相对更高。
母亲O型血与胎儿A型血组合
O型血母亲血清中天然抗A抗体滴度较高,胎儿红细胞表面A抗原会刺激母体产生IgG型抗A抗体,该抗体通过胎盘进入胎儿循环,结合并破坏胎儿红细胞,导致溶血。
母亲O型血与胎儿B型血组合
母亲血清中抗B抗体可通过胎盘作用于胎儿B型红细胞,引发红细胞破坏。抗B抗体产生机制与抗A类似,该组合溶血发生率略低于母亲O型胎儿A型。
母亲A型血与胎儿B型血组合
A型血母亲血清中抗B抗体较少,仅在妊娠或输血后产生,且滴度较低。胎儿B型红细胞表面B抗原与母体抗体结合概率低,溶血风险显著低于母亲O型的情况,临床少见。
母亲B型血与胎儿A型血组合
B型血母亲血清中抗A抗体产生较少,胎儿A型红细胞表面A抗原与母体抗体结合概率低,溶血风险极低,属于罕见情况。
特殊人群注意事项
母亲O型血、胎儿A型/B型血组合的新生儿,出生后需密切监测黄疸进展。若胆红素水平快速升高,应及时干预以避免核黄疸等严重并发症。孕期建议进行血型抗体筛查,评估胎儿溶血风险。