感染性肾结石的临床表现有哪些

感染性肾结石的临床表现兼具感染与结石特征，典型表现为发热、尿频等感染症状，腰腹痛、血尿等结石梗阻症状，部分患者可出现脓毒症，特殊人群症状可能不典型。

一、泌尿系统感染相关症状：由尿素分解菌（如大肠杆菌、变形杆菌）感染引发，患者常出现尿频、尿急、排尿时尿道灼热感，尿液可呈浑浊或氨味，严重时伴肉眼血尿或脓尿，尿液检查可见白细胞升高及细菌阳性。

二、肾结石梗阻典型症状：结石阻塞尿路时，表现为患侧腰腹部突发剧烈疼痛（肾绞痛），疼痛可向会阴部、大腿内侧放射；若梗阻持续，可出现腰部酸胀感，影像学检查显示肾积水，长期梗阻可导致肾功能受损。

三、全身感染与脓毒症表现：细菌入血引发全身炎症反应，患者出现寒战、高热（体温多＞38.5℃），严重时进展为脓毒症，伴随血压下降、意识模糊，甚至感染性休克，需紧急处理。

四、特殊人群临床表现特点：儿童因表达能力差，多以高热、呕吐、哭闹为主要表现，易忽视尿路症状，需家长密切观察；老年患者症状隐匿，常仅表现为乏力、食欲减退，需警惕糖尿病、免疫低下等基础疾病加重感染风险；孕妇因子宫压迫输尿管及激素变化，尿路感染及结石症状更易加重，需加强孕期监测。