病情描述:为什么一个月会来两次月经
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一个月两次月经属于异常子宫出血,可能与内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响或生活方式等因素相关。
内分泌紊乱:排卵期出血多发生在周期第12-16天,量少(点滴至少量)、持续1-3天,为雌激素短暂下降所致,无需特殊处理。黄体功能不足则表现为月经周期缩短(<21天),经前点滴出血,需激素六项检查确诊。
妇科疾病:子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤可干扰内膜正常脱落,引发异常出血;宫颈息肉或慢性炎症常伴随接触性出血(如同房后),需妇科超声或宫腔镜排查。
药物影响:紧急避孕药(如左炔诺孕酮)含高剂量孕激素,易致撤退性出血(类似月经),短效避孕药漏服也会引发突破性出血,需规范用药。
生活方式:长期熬夜、精神压力大或剧烈运动可能打乱下丘脑-垂体-卵巢轴,诱发月经紊乱;过度节食或肥胖导致的代谢异常也会影响激素平衡。
特殊人群:青春期(初潮后2年内)因轴功能未成熟,围绝经期(45-55岁)因激素波动,均易出现周期紊乱;宫内节育器放置后3-6个月内点滴出血多为适应期,超过需排查。
注意事项:青少年若出血量大或持续超7天需就医;围绝经期女性需警惕内膜癌风险;服药后出血超过2个月应停药并咨询医生。