哪些人需要做宫颈癌的筛查

21-65岁有性生活的女性均需进行宫颈癌筛查，具体筛查方式与频率根据年龄、健康风险因素有所不同。

一、21-29岁女性筛查建议：推荐每3年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。此年龄段HPV感染多为暂时性，TCT能有效识别宫颈细胞异常，避免过度检查或联合筛查带来的额外风险。

二、30-65岁女性筛查建议：推荐每5年一次TCT联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，或每5年单独HPV检测，或每3年单独TCT检查。联合筛查可显著提升早期病变检出率，单独HPV检测适用于资源有限地区或偏好简化方案的人群。

三、高危人群筛查建议：HPV16/18型阳性者、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者、免疫功能低下者（如HIV感染者）、有多个性伴侣或过早性生活史（<16岁）者等高危人群，建议每6-12个月进行一次HPV检测，必要时结合阴道镜检查以明确诊断。

四、特殊人群筛查注意事项：宫颈癌治疗后患者，前2年每3-6个月筛查一次，后续根据病情稳定性调整频率；绝经后女性若无高危因素且既往筛查正常，65岁后可停止筛查，有高危因素者建议继续筛查至65岁。所有筛查均需遵循临床医生个体化评估建议。