胎盘覆盖宫颈口的原因

胎盘覆盖宫颈口（前置胎盘）主要因胎盘附着位置异常及子宫内膜环境改变所致，常见原因包括子宫内膜损伤、胎盘形态异常、子宫结构异常及多胎妊娠等高危因素，多见于有反复妊娠史、子宫内膜病变或先天子宫畸形的女性。

一、子宫内膜损伤或病变：多次流产、人工流产或剖宫产手术可致子宫内膜基底层受损，局部修复不全，胎盘着床时因血供需求向子宫下段或宫颈口延伸。反复宫腔操作史的女性风险升高，年龄≥35岁者因子宫内膜老化，风险进一步增加。

二、胎盘形态或附着异常：胎盘面积过大（如双胎妊娠）、膜状胎盘（薄而广泛）或副胎盘（额外组织附着宫颈附近）等形态异常，易致胎盘覆盖宫颈口。多胎妊娠时胎盘需占据更多空间，血供不足时更易向子宫下段扩展。

三、子宫结构或形态异常：双角子宫、子宫纵隔等先天畸形，或子宫下段肌瘤等占位病变，限制胎盘正常附着位置，迫使胎盘向子宫下段或宫颈口着床。有子宫手术史或先天畸形者需重点监测。

四、多胎妊娠或高龄因素：多胎妊娠时胎盘总面积增加，为获取血供易向子宫下段延伸；高龄产妇（≥35岁）因激素水平变化及子宫内膜功能衰退，胎盘着床时更易选择子宫下段区域，此类人群需加强孕期监测。