病情描述:新生儿巨结肠有什么表现
主任医师 河南省人民医院
新生儿巨结肠的典型表现为胎便排出延迟(超过24-48小时)、腹胀、呕吐、喂养困难及生长发育迟缓,严重时可合并营养不良或肠梗阻。
一、胎便排出延迟
新生儿出生后24-48小时未排出胎便,或仅排出少量灰白色糊状便,提示远端肠管神经节细胞缺如或功能障碍,近端肠管扩张,胎便无法顺利通过。男女发病率差异显著,男性约为女性的4倍,早产儿因肠道发育未成熟,症状可能更隐匿,需早期关注排便情况。
二、腹胀表现
腹胀多在出生后1周内逐渐加重,腹部呈球形或椭圆形膨隆,可见肠型,触诊腹部紧张,叩诊呈鼓音。严重时腹腔压力增高可导致膈肌上抬,影响呼吸,出现呼吸急促或困难,需警惕胸腔受压风险。
三、呕吐症状
呕吐物多为胃内容物,严重时可见胆汁性呕吐,提示近端肠管扩张压迫或肠梗阻。合并小肠结肠炎时,呕吐量增多且伴随腹泻、发热、腹胀加剧,甚至出现血便,需紧急处理。
四、喂养与生长发育异常
因肠道蠕动减弱,新生儿喂养后易出现腹胀不适,导致喂养量不足,长期可表现为体重增长缓慢、营养不良,甚至贫血或低蛋白血症。早产儿因出生体重低,若未及时干预,生长发育迟缓风险更高,需定期监测身高、体重及营养指标。