病情描述:尿液分析红细胞高怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿液分析红细胞高提示泌尿系统存在损伤或潜在疾病,需结合症状(如尿频、腰痛、水肿等)及进一步检查(尿沉渣镜检、肾功能、影像学检查)明确原因,及时就医是关键。
一、泌尿系统感染:常见病原体为大肠杆菌等,表现为尿频、尿急、尿痛及发热,尿常规可见白细胞与红细胞升高,尿培养可确诊。治疗以抗感染为主,儿童避免滥用抗生素,老年人需监测肾功能,建议多饮水、勤排尿。
二、尿路结石:主要成分为草酸钙,典型表现为突发肾绞痛、肉眼血尿,超声或CT可发现结石位置和大小。治疗需根据结石大小选择药物排石或手术,合并肾功能不全的老年人需谨慎用药,青少年应减少高草酸饮食(如菠菜)摄入。
三、肾小球疾病:如IgA肾病、急性肾小球肾炎,常伴随蛋白尿、水肿、高血压,肾功能检查可见肌酐升高,肾活检可确诊。治疗以控制血压、减少蛋白尿为主,青少年需避免剧烈运动和劳累,孕妇需定期监测肾功能。
四、其他原因:剧烈运动、发热等生理性因素可致暂时性红细胞升高,无需特殊处理,建议休息后复查;长期吸烟、接触化学物质者需警惕膀胱癌、肾癌,表现为无痛性肉眼血尿,影像学检查(CTU)或膀胱镜可明确诊断,老年人需加强随访。