病情描述:经常尿路感染有点血怎么办
主任医师 北京大学第一医院
经常尿路感染伴血尿需尽快就医,明确感染类型、诱因及基础疾病,针对性治疗以控制感染、止血并排查病因,避免病情进展。
一、首次发作但频繁复发:反复感染可能与尿路结构异常(如输尿管反流)、免疫力低下(如长期用激素)或未彻底清除病原体有关。需通过尿常规、尿培养明确致病菌,调整疗程至症状消失后巩固,男性需关注前列腺增生。
二、合并发热、腰痛等严重症状:此类情况提示上尿路感染(肾盂肾炎)或炎症扩散,需紧急就医,完善血常规、泌尿系超声,可能需静脉用抗生素(如头孢类),同时监测肾功能,避免高热脱水加重病情。
三、特殊人群处理:孕妇因激素变化和输尿管蠕动减慢易感染,优先非药物干预(多喝水),感染控制需在医生指导下用相对安全药物(如阿莫西林);老年人多合并糖尿病或前列腺增生,需严格控糖,导尿或解除梗阻是关键;儿童反复感染需排除先天尿路畸形,避免滥用抗生素,注意卫生习惯培养。
四、治疗后反复或合并其他疾病:长期反复感染需排查耐药菌,必要时根据药敏试验调整用药;合并尿路结石者需碎石或手术取石,解除梗阻;合并糖尿病者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免高血糖环境滋生细菌。