病情描述:宫腔感染b超能看到吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫腔感染在B超检查中可能显示间接征象,但无法直接确诊感染本身,需结合临床症状及其他检查综合判断。
B超可通过间接征象提示宫腔感染:子宫内膜厚度异常(增厚、回声不均)是内膜炎典型表现;宫腔积液(尤其是脓性积液)提示感染进展;肌层回声减低或不均匀提示炎症浸润;严重时可见宫腔积脓形成液性暗区。
B超存在局限性:无法直接检测病原体(细菌、病毒等);轻度感染(如微量内膜炎)可能无典型影像学改变;早期或隐匿性感染易漏诊;需结合发热、腹痛、分泌物异常等症状及实验室检查。
B超适用于以下场景:宫腔操作后(人流、放取器后)感染排查;存在宫腔积血/积液病史;超声提示子宫内膜增厚(>10mm);鉴别宫腔积液性质(脓性/血性);辅助判断感染是否进展至宫腔积脓。
特殊人群需注意:孕妇感染可能提示绒毛膜羊膜炎,B超可见胎盘血流异常、宫腔积液;流产后感染需结合不全流产病史;宫内节育器者需关注环位及周围积液,警惕异物刺激加重炎症。
确诊需综合B超与其他检查:联合血常规(白细胞、CRP升高);必要时宫腔镜直视内膜;分泌物培养+药敏明确病原体;结核性感染需结合结核相关检查(如PPD试验)。