病情描述:肾结石尿胀是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石尿胀多因结石堵塞尿路致尿液排出受阻,或合并感染刺激尿路黏膜,使膀胱/肾盂压力升高或黏膜敏感,引发腰腹部、下腹部或尿道胀痛感。
一、尿路梗阻性尿胀:结石嵌顿输尿管、尿道等部位,阻碍尿液流动,肾盂或膀胱内压力升高刺激周围组织。输尿管结石常伴随腰腹部剧烈绞痛,膀胱结石可出现排尿中断、尿流变细及下腹胀痛,尿道结石则排尿时刺痛加剧,尿液排出困难。
二、感染性尿胀:结石表面易滋生细菌引发感染,炎症刺激尿路黏膜充血水肿,加重尿流阻力,伴随发热、尿频、尿急、尿痛,胀痛范围扩大且持续,需警惕肾盂肾炎、膀胱炎等严重感染。
三、特殊部位结石尿胀:膀胱结石刺激膀胱三角区,产生下腹部持续性胀痛,排尿时因结石移动可能突发疼痛加剧;尿道结石阻塞尿道,排尿时尿液排出受阻,胀痛集中于尿道,伴随排尿困难甚至尿潴留。
四、特殊人群尿胀特点:儿童因尿路管径狭窄,结石梗阻时疼痛剧烈且哭闹频繁,症状易被误认为“腹痛”,需结合尿液检查排查;孕妇因子宫增大压迫尿路,结石梗阻风险升高,尿胀症状隐匿,建议定期监测;老年人常合并前列腺增生或肾功能减退,结石梗阻时排尿无力加重胀痛,需优先排查基础疾病。