月经推迟不来小腹疼痛怎么办

月经推迟伴小腹疼痛，需优先排查妊娠及器质性病变，建议分步骤处理。

紧急排查妊娠

若近期有性生活，月经推迟伴小腹疼痛，需先排除妊娠。使用验孕棒检测（晨起尿液准确性高），或立即就医抽血查HCG（48小时内确诊）。若HCG阳性，需进一步做B超排查宫外孕（异位妊娠可致剧烈腹痛、晕厥，属急症）。

非妊娠原因初步判断

排除妊娠后，常见原因为内分泌紊乱（多囊卵巢、甲状腺功能异常）、妇科炎症（盆腔炎、子宫内膜炎）、子宫内膜异位症等，也可能与压力、体重骤变、激素类药物（如避孕药）相关。

日常护理与生活调整

非妊娠情况下，需规律作息（避免熬夜）、腹部保暖（温敷缓解痉挛）、清淡饮食（减少生冷刺激），适度运动调节内分泌。严禁自行服用止痛药（掩盖病情）。

特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需同步控制基础病；正在服用激素类药物者，停药后观察周期；备孕女性腹痛超3天需就医，避免延误治疗。

需立即就医的情况

若腹痛剧烈加重、阴道大量出血（超月经量）、月经推迟2周+B超提示内膜过厚/囊肿，或非妊娠疼痛持续不缓解，需尽快就诊（查B超、激素六项），明确病因后对症治疗。