病情描述:顺产后子宫脱垂有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
顺产后子宫脱垂常见症状包括阴道内肿物脱出、下坠感、排尿排便异常、性交不适,症状通常在产后数周至数月内逐渐显现,严重时可影响日常生活。
一、Ⅰ度脱垂症状:子宫颈外口未达处女膜缘,阴道内有轻微异物感,站立或腹压增加时更明显,平卧后多可自行回纳,伴随轻微下坠感,多次妊娠或分娩史女性需警惕进展,产后6个月内未开展盆底康复训练者风险较高。
二、Ⅱ度脱垂症状:子宫颈脱出阴道口外,宫体部分或全部脱出。轻型脱垂时需手辅助回纳,伴排尿困难、压力性尿失禁;重型脱垂时子宫体及宫颈持续脱出,异物感显著,行走、弯腰时频繁脱出,长期暴露易致黏膜损伤、溃疡,需加强盆底肌训练(如凯格尔运动)。
三、Ⅲ度脱垂症状:子宫体及宫颈完全脱出阴道口外,平卧后需手辅助回纳,伴随严重排尿排便障碍,患者常因羞于提及而延误治疗,长期暴露易感染、溃疡,需尽早评估手术或子宫托治疗,优先选择非药物干预。
四、特殊人群提示:年龄>35岁、肥胖女性腹压增加风险高,需控制体重;产后长期从事重体力劳动或剧烈运动者应减少腹压增加行为;合并慢性便秘、咳嗽者需积极治疗基础病,降低脱垂进展风险,建议每半年进行盆底功能评估。