胃里有息肉该怎么办

胃里有息肉多数为良性病变，但需根据类型、大小及症状决定处理方式。增生性息肉癌变风险低，腺瘤性息肉及直径＞1cm息肉建议内镜切除，术后定期复查。

一、增生性息肉。多与幽门螺杆菌感染或长期服用质子泵抑制剂相关，直径＜1cm、无症状者可定期内镜随访（如每2-3年）；直径＞1cm或有出血、梗阻症状时，需内镜下切除。根除幽门螺杆菌可缩小或消除部分息肉。

二、腺瘤性息肉。属于癌前病变，直径＞1cm、绒毛状腺瘤或伴异型增生者癌变风险高，建议尽早内镜切除（如氩离子凝固术或高频电切），术后1-3年首次复查，后续根据结果延长间隔。

三、特殊类型息肉。胃底腺息肉：散发性多与长期质子泵抑制剂使用相关，停用或换用H受体拮抗剂可能改善；家族性腺瘤性息肉病相关息肉需每年内镜监测，直径＞1cm者需切除。

四、特殊人群处理。儿童患者：多与幽门螺杆菌感染有关，优先根除治疗，避免长期使用质子泵抑制剂，直径＞5mm息肉建议内镜干预；老年患者：腺瘤性息肉检出率高，合并高血压、糖尿病者需术前评估心功能，术后注意伤口愈合；有家族史者：如家族性腺瘤性息肉病，需每1-3年胃镜筛查，发现息肉即切除。