得了脑梗死该怎么治疗

脑梗死治疗需分阶段进行，急性期（发病4.5小时内优先溶栓治疗，超过时间窗评估血管内治疗）、恢复期以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主，同时控制危险因素，特殊人群需个体化方案。

一、急性发作期紧急干预：发病4.5小时内符合条件者应尽快接受溶栓治疗，超过时间窗可评估血管内治疗（如取栓）。需立即停用抗凝或抗血小板药物，避免加重出血风险。同时监测生命体征，维持血压稳定，避免血压过低影响脑灌注。

二、恢复期药物与康复治疗：药物以抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为主，需长期服用以预防复发。同时需进行系统化康复训练，包括肢体功能、语言能力等评估后的针对性训练，以促进神经功能恢复。

三、并发症防治：脑梗死易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。需加强翻身拍背、肢体活动预防肺部感染；使用气压治疗、抗凝药物预防深静脉血栓。同时监测吞咽功能，避免误吸风险。

四、特殊人群治疗注意事项：老年患者需考虑肝肾功能调整药物剂量，避免跌倒风险；糖尿病患者需严格控制血糖，减少高血糖对血管的损伤；儿童罕见脑梗死，需优先排查先天血管畸形等病因，避免使用影响生长发育的药物。