偏头痛牙疼怎么回事

偏头痛伴随牙疼可能是三叉神经牵涉痛、偏头痛发作期的症状叠加，或合并口腔疾病所致，需结合具体表现判断。

一、神经牵涉痛：三叉神经分支与牙齿神经支配重叠，V2（上颌）、V3（下颌）分支与牙齿区域神经分布交错，偏头痛发作时神经血管系统激活可能刺激这些分支，引发同侧牙齿、牙龈的牵涉痛，疼痛性质多为钝痛或跳痛，与偏头痛发作同步出现。

二、偏头痛发作期牙痛症状：部分患者因脑血管扩张刺激邻近组织，可能出现短暂牙痛不适，疼痛程度随偏头痛缓解逐渐减轻，口腔检查无明显龋齿、牙髓炎等病变体征，多为发作期的伴随症状。

三、合并口腔疾病：存在牙髓炎、牙周炎、龋齿等口腔问题时，偏头痛发作可能诱发或加重牙痛。应激状态下免疫力短暂下降，或疼痛感知阈值降低，使原有口腔病变症状更明显，需通过口腔CT、牙片等检查排除独立口腔问题。

四、特殊人群差异：儿童因语言表达能力不足，可能将牙痛描述为头部疼痛，需结合口腔检查排除牙源性问题；孕妇因雌激素水平波动，偏头痛伴随牙痛发生率升高，需优先非药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，血管调节能力下降，牙痛可能更剧烈且持续时间延长，需排查血管性病因。