异常子宫出血是怎么回事

异常子宫出血是指月经周期、经期或经量异常，如周期＜21天/＞35天、经期持续超7天、经量＞80ml，或非经期出血。病因分为结构性（息肉、肌瘤等）和非结构性（凝血、排卵等），需结合检查明确。

一、子宫内膜息肉相关AUB

育龄期女性多见，肥胖、高血压患者风险较高。表现为经期延长、经量增多或非经期点滴出血。诊断依赖超声或宫腔镜，治疗首选宫腔镜切除，术后复发率1.7%-13%。青春期/围绝经期女性需警惕病理变化。

二、子宫平滑肌瘤相关AUB

黏膜下肌瘤最易出血，30-50岁女性高发，可致贫血。症状为周期缩短、经量显著增多。超声/MRI明确肌瘤位置，无症状观察，有症状选药物或手术。育龄/围绝经期女性需针对性评估。

三、排卵障碍相关AUB

青春期/围绝经期女性常见，因排卵异常致激素波动。表现为周期紊乱、经量不定。优先生活方式调整，必要时激素调节。肥胖女性减重可改善，长期无排卵需防内膜增生癌变。

四、特殊人群注意事项

①青春期：初潮后2年月经紊乱需就医，避免剧烈运动；②育龄期：排查妊娠，监测血红蛋白防贫血；③围绝经期：超45岁出血超10天需警惕内膜癌，监测慢性病。