病情描述:双子宫会影响怀孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
双子宫可能影响怀孕,但其对妊娠的影响因子宫发育程度、是否合并其他畸形而异。多数双子宫女性可正常受孕,但流产、早产、胎位异常等风险可能升高,并非绝对不孕。
一、子宫形态与着床:双子宫的两个独立子宫腔形态不规则,子宫内膜环境可能存在差异,部分女性合并一侧子宫发育不良(如幼稚子宫),可能降低胚胎着床成功率,增加早期妊娠流产风险。
二、合并畸形影响:双子宫常伴随双宫颈、阴道纵隔或泌尿系统畸形,若合并单角子宫、残角子宫等,子宫腔空间受限或结构异常,可能导致妊娠中晚期胎盘位置异常(如前置胎盘),显著增加妊娠并发症风险。
三、妊娠过程风险:双子宫孕妇因子宫肌层厚度不均,子宫腔形态不连续,易出现子宫收缩不协调,可能引发早产(妊娠<37周)或胎儿生长受限(出生体重<2500g)。此外,双子宫可能影响胎儿胎位调整,臀位或横位发生率略高于正常子宫女性。
四、个体差异与干预:双子宫女性整体受孕率与正常子宫女性相近,但建议孕前通过超声或MRI评估子宫结构,明确是否合并其他畸形。孕期需加强监测(如定期超声检查宫颈长度、胎盘位置),必要时在医生指导下采取干预措施,以改善妊娠结局。