病情描述:部分性前置胎盘是什么意思
副主任医师 北京大学人民医院
部分性前置胎盘是妊娠28周后,胎盘部分附着于子宫下段,其下缘部分覆盖子宫颈内口的前置胎盘类型,宫颈内口未被完全覆盖,与完全性前置胎盘相比,出血风险相对较低但仍需临床重视。
一、高危因素与发生原因。发生与子宫内膜损伤(多次流产、分娩史)、胎盘形态异常(如膜状胎盘)、子宫畸形相关。高危人群包括年龄>35岁、有剖宫产史或前置胎盘病史、多胎妊娠、吸烟及辅助生殖技术受孕者,此类人群需加强孕期监测。
二、临床表现与诊断。典型表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,出血可反复发生,出血量与胎盘覆盖宫颈内口面积相关。诊断依赖超声检查(妊娠20周后明确位置),需与胎盘早剥鉴别,产后胎盘检查可确诊。
三、治疗原则。以期待治疗为主,适用于出血少、胎儿存活者,需住院卧床休息,监测胎心及胎盘位置。若出血量大或胎儿窘迫,应行剖宫产终止妊娠。药物方面,硫酸镁可用于预防早产,具体用药需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项。高龄孕妇(≥35岁)需增加超声检查频率,密切观察出血情况;合并高血压、糖尿病者,需严格控制基础疾病;有多次流产史者,孕期避免增加腹压行为;禁止性生活,保持情绪稳定,减少出血风险。