新生儿脊柱裂小凹是怎么回事

新生儿脊柱裂小凹是指新生儿腰骶部皮肤出现的异常凹陷，可能提示神经管发育异常，需结合影像学检查明确是否合并脊髓/脊膜病变，早期干预可改善预后。

1单纯皮肤小凹（无脊髓/脊膜异常）：

小凹较表浅，直径多<1cm，无毛发增多、色素沉着，超声或MRI显示脊髓及椎管结构正常，发生率约0.1%-1%，多数为孤立性病变，通常无需特殊治疗，需定期随访观察。

2合并脊髓脊膜膨出的小凹：

小凹常伴局部毛发丛生、色素沉着或皮下脂肪堆积，膨出物含脊髓或脊膜组织，MRI可见椎管内容物通过椎板缺损处膨出，需尽早手术修复，延误可能导致下肢无力、大小便失禁等神经功能障碍。

3合并其他神经管缺陷的小凹：

如脊髓纵裂（椎管内分隔）、脂肪脊髓脊膜膨出（含脂肪组织），影像学显示脊髓结构移位、脊髓拴系，需多学科评估（神经外科、骨科），部分需分期手术，可能遗留神经功能后遗症。

4特殊人群注意事项：

早产儿、低体重儿需加强监测，避免挤压/摩擦小凹区域；家长应保持皮肤清洁干燥，避免感染（如红肿、渗液）；有家族史者生育后，需在新生儿期（24-48小时内）完成MRI检查，排查隐匿性脊髓病变。