尿路感染怎么检查出来

尿路感染主要通过尿液常规检查（含白细胞、亚硝酸盐等指标）初步筛查，结合尿培养明确病原体，必要时辅以影像学检查排查结构异常。

一、尿液常规检查：这是初步筛查的核心方法，重点检测白细胞（尤其是白细胞酯酶阳性）、亚硝酸盐还原试验、尿蛋白和红细胞计数。白细胞升高提示炎症反应，亚硝酸盐阳性多提示革兰氏阴性菌感染，尿蛋白异常可能伴随肾功能影响。

二、尿培养及药敏试验：若尿常规异常但症状不典型，需进一步做尿培养明确病原体。通过尿液接种培养瓶，24-48小时后观察菌落数，≥10^5菌落形成单位/毫升（CFU/ml）确诊感染，同时药敏试验可确定敏感抗生素，指导精准用药。

三、影像学检查：对反复发作或复杂感染（如合并结石、梗阻），需做超声检查排查结构异常。超声可发现膀胱输尿管反流、肾脏积水或结石；CT尿路成像（CTU）用于复杂病例，但儿童和孕妇建议优先选择超声，避免辐射暴露。

四、特殊人群检查注意事项：儿童需用无菌容器留取清洁中段尿，必要时在医生指导下导尿；孕妇避免CT检查，超声可安全筛查；老年人若有糖尿病或前列腺病史，需结合基础病排查并发症，检查前需告知既往病史。