卵巢癌手术后为什么会有腹水

卵巢癌术后腹水是临床常见并发症，其成因复杂，主要与肿瘤复发转移、手术创伤致腹膜刺激、低蛋白血症、炎症反应及腹腔感染等因素密切相关，需结合临床检查明确病因。

肿瘤复发或转移是核心病因，尤其上皮性卵巢癌术后，腹腔内残留癌细胞可刺激腹膜产生大量渗出液，同时阻塞淋巴或静脉回流，导致腹水形成，是复发患者腹水的主要机制。

手术创伤直接刺激腹膜，术后早期炎症反应引发腹膜渗出增加；若手术范围较大（如切除部分大网膜），淋巴循环受损致液体回流受阻，也会诱发术后1-2周内的早期腹水。

卵巢癌本身及手术应激增加代谢负荷，术后营养摄入不足易引发低蛋白血症，血浆白蛋白降低使胶体渗透压下降，血管内液体大量渗入腹腔，形成腹水，常伴随全身水肿表现。

术后腹腔炎症反应刺激腹膜分泌液体，若合并腹腔感染（如大肠杆菌、厌氧菌感染），炎症因子进一步加重渗出，形成腹水，需结合血常规、腹水培养等鉴别。

特殊人群需重点关注：老年患者（70岁以上）、合并肝硬化/慢性心衰者因基础病致蛋白合成不足或循环障碍，腹水风险高；化疗期间患者因药物毒性影响肝肾功能，可能加重腹水；营养不良患者需优先纠正白蛋白水平。