病情描述:尿路感染会有蛋白吗
主任医师 广东药科大学附属第一医院
一、尿路感染时尿液中可能出现蛋白质。普通下尿路感染(如膀胱炎)多因膀胱黏膜炎症致微量蛋白渗出,尿蛋白多为+~++;上尿路感染(如肾盂肾炎)或合并肾脏损伤时,蛋白漏出可更明显(++~+++),需结合检查明确。
二、单纯性下尿路感染(膀胱炎):
细菌(如大肠杆菌)逆行感染膀胱,引发黏膜炎症。
炎症导致膀胱黏膜通透性升高,白蛋白等小分子蛋白少量漏出。
尿蛋白定性多为+~++,定量<0.5g/24h。
无明显肾功能损伤,伴尿频、尿急等典型症状。
三、上尿路感染(肾盂肾炎):
细菌上行至肾脏实质,引发炎症反应。
肾小球或肾小管损伤加重,蛋白漏出量增加。
尿蛋白定量常>0.5g/24h,可升至++~+++。
常伴发热、腰痛,需警惕肾功能恶化。
四、合并特殊情况的尿路感染:
糖尿病患者因高血糖损伤肾脏微血管,感染易诱发或加重蛋白尿。
老年患者免疫力低下,感染症状隐匿,蛋白阳性可能不典型,需结合肾功能评估。
儿童因泌尿系统发育不完善,感染易扩散致短暂蛋白尿,家长需关注排尿异常。
孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化,无症状菌尿伴肾盂肾炎时蛋白阳性率升高,需定期产检监测。