病情描述:老年性阴道炎治疗方法有哪些
主任医师 广东省妇幼保健院
老年性阴道炎治疗方法包括激素治疗、非激素药物治疗及非药物干预,针对绝经后女性因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引发的炎症,需结合具体情况选择方案。
一、激素治疗:局部雌激素治疗(雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等)直接作用于阴道黏膜,促进上皮增生及糖原合成,增强抵抗力,适用于无激素禁忌(如乳腺癌、血栓病史)患者,全身吸收少,安全性较高;全身激素替代治疗(HRT)适用于整体激素水平低下且无禁忌症的患者,需医生评估乳腺、心血管及血栓风险。
二、非激素药物治疗:合并感染时使用甲硝唑等抗生素;阴道干涩者用透明质酸凝胶、水溶性润滑剂缓解症状;弱酸冲洗液(1%乳酸或0.5%醋酸)调节pH值,抑制致病菌生长。
三、非药物干预:日常避免过度清洁阴道(如频繁冲洗),穿棉质透气内裤减少摩擦;适度性生活(使用润滑剂)促进血液循环;饮食增加大豆、亚麻籽等富含植物雌激素的食物,维持黏膜健康。
四、特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖致阴道感染复发;合并心血管疾病者激素治疗前评估血栓风险;老年患者用药后若出现阴道出血或异常分泌物,应排查宫颈或子宫内膜病变。