怀孕时小便肚子扯着疼什么原因

怀孕时小便伴随肚子扯着疼，可能由子宫增大压迫、尿路感染、先兆流产或尿路结石等原因引起。多数为孕中晚期子宫压迫所致，若伴随出血、发热或剧烈疼痛，需立即就医排查。

子宫增大压迫与牵拉：孕中晚期子宫增大，压迫膀胱及盆腔组织，排尿时腹压增加牵拉韧带，引发短暂牵扯痛。常见于孕20周后，疼痛程度较轻，无其他异常分泌物时可暂观察，避免憋尿和长时间站立，排尿后适当休息可缓解。

尿路感染（UTI）：孕期输尿管蠕动减慢、尿液滞留易诱发感染，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分伴发热。需做尿常规检查，确诊后遵医嘱使用孕期安全抗生素（如青霉素类），每日饮水1500-2000ml可减少感染风险。

先兆流产或早产：疼痛伴随阴道出血、褐色分泌物或腰背部酸痛时需警惕，多胎妊娠、既往流产史者风险更高。应立即就医，通过超声检查胚胎发育及宫颈长度，必要时住院保胎，避免剧烈活动及腹部撞击。

尿路结石：孕期尿液浓缩、钙代谢变化易形成结石，结石移动时引发下腹部绞痛，伴血尿或排尿困难。需超声检查确诊，无症状者多饮水观察，疼痛时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解，避免自行服用其他止痛药物。