病情描述:重症肌无力表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
重症肌无力是自身免疫性骨骼肌无力疾病,典型表现为骨骼肌易疲劳、活动后加重,休息后减轻,常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力,症状具有波动性,早晨较轻、傍晚较重。
一、眼肌型重症肌无力:主要累及眼外肌,表现为单侧或双侧眼睑下垂、复视,晨轻暮重,无肢体无力,多见于青少年,女性发病率较高,需与先天性眼睑下垂、眼眶疾病鉴别,避免过度用眼加重症状。
二、轻度全身型重症肌无力:累及四肢近端肌肉,除眼睑下垂外,出现抬臂、行走困难,吞咽、构音轻度受累,活动后症状加重,休息后缓解,中青年人群多见,过度劳累、感染可能诱发症状,建议规律作息、避免熬夜。
三、中度全身型重症肌无力:累及躯干、四肢及吞咽肌,表现为抬头困难、行走不稳,吞咽困难明显,构音障碍,可影响呼吸肌,老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,增加治疗难度,需定期监测呼吸功能。
四、特殊人群重症肌无力:儿童患者多为眼肌型,易被忽视,需警惕“肌无力危象”;女性患者因月经、妊娠激素波动可能加重症状,需调整治疗方案;老年患者用药需谨慎,优先非药物干预,如物理治疗、营养支持,避免低龄儿童使用刺激性药物。