病情描述:如何治疗尿道感染
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道感染治疗需明确感染类型(下尿路或上尿路),以抗生素抗感染为核心,结合多饮水、注意卫生等非药物干预,下尿路感染疗程通常1~3天,上尿路感染需7~14天,特殊人群需个体化调整。
一、下尿路感染(膀胱炎)治疗以大肠杆菌等革兰阴性菌感染为主,推荐使用敏感抗生素,非药物措施包括每日饮水1500~2000ml促进排尿,注意会阴部清洁,疗程一般3天,反复发作需排查糖尿病或尿路结石等基础病。
二、上尿路感染(肾盂肾炎)症状较重,需住院或口服广谱抗生素,疗程7~14天,治疗前建议尿液培养明确病原体,若出现高热、腰痛加重或尿液浑浊,需排除尿路梗阻或肾周脓肿,老年患者需警惕合并菌血症风险。
三、女性尿道感染因尿道短、雌激素水平及性生活影响,建议性生活前后排尿,避免穿紧身化纤内裤,经期使用透气卫生巾,反复感染者需评估是否存在慢性盆腔炎,糖尿病患者需严格控糖以降低复发。
四、儿童尿道感染症状可能不典型,婴幼儿表现为发热、哭闹,儿童诉说尿频,治疗需避免成人剂型抗生素,优先选择安全广谱抗生素,疗程按年龄调整,反复感染者需排查先天性尿路畸形,家长应及时就医而非自行用药。