怀孕时得了风疹会对胎儿有什么影响

孕妇感染风疹病毒后，孕早期（12周前）胎儿致畸风险显著升高，可引发先天性风疹综合征（CRS），导致多器官不可逆损伤。

孕1-12周胚胎器官分化关键期，风疹病毒通过胎盘感染胎儿，90%会发生CRS。心脏、眼、耳等器官最易受累，如动脉导管未闭、先天性白内障、感音神经性耳聋，是CRS典型畸形。

孕13-24周感染，胎儿器官已形成，表现为听力下降、智力发育迟缓；孕晚期感染虽降低畸形风险，但新生儿易出现血小板减少、肝脾肿大，增加感染概率。

CRS长期危害显著：除“心脏-眼-耳”三联畸形外，还可能伴随肝脾肿大、血小板减少性紫癜、小头畸形及智力障碍，多数损伤不可逆，严重影响儿童终身健康。

特殊人群需重视：备孕女性应提前接种风疹减毒活疫苗（MMR），未免疫孕妇需避免接触风疹患者。感染后48小时内就医，通过病毒PCR、IgM抗体检测确认宫内感染，必要时终止妊娠（需结合胎儿畸形风险评估）。

预防关键：孕前筛查风疹抗体，阴性者接种疫苗（接种后3个月再备孕）；孕期戴口罩，避免前往人群密集处；接触患者后1个月内复查抗体及胎儿超声，动态监测宫内情况。