病情描述:新生儿黄疸反复,怎么办
副主任医师 河南省人民医院
新生儿黄疸反复需先明确原因(生理性/母乳性/病理性),通过科学干预(喂养、光疗等)及必要时就医排查,避免延误治疗。
一、明确反复原因
生理性黄疸多1-2周消退,母乳性黄疸(停母乳后减轻)与母乳成分相关,病理性黄疸(如感染、胆道问题)常伴胆红素持续升高或退而复现,需就医检查经皮胆红素、血常规等明确病因。
二、加强喂养与排便管理
每日哺乳8-12次,促进胎便排出(含胆红素),排便少者可在医生指导下补充益生菌;每日晒太阳10-15分钟(裸露背部,避眼及会阴),避免正午强光。
三、针对性治疗干预
母乳性黄疸可暂停母乳1-2天观察,恢复母乳后轻微反复属正常;病理性黄疸需蓝光照射(标准治疗)或药物(如茵栀黄颗粒,需遵医嘱),伴感染时抗感染治疗。
四、特殊情况处理
早产儿、低体重儿需更密切监测,生后1周内每日测经皮胆红素,胆红素>15mg/dL(足月儿)或>12mg/dL(早产儿)及时干预,避免核黄疸风险。
五、预防与随访
孕期预防感染,产后1小时内开奶,生后尽早排便;出院后定期随访(尤其母乳性黄疸),避免自行用药退黄,减少反复诱因。