病情描述:慢性药物性肝损伤的治疗方法
主任医师 南京鼓楼医院
慢性药物性肝损伤的治疗以立即停用导致肝损伤的可疑药物为首要措施,同时结合营养支持、生活方式调整等非药物干预,必要时辅以保肝药物治疗,需根据患者年龄、病史及肝功能状态个体化制定方案。
一、立即停用可疑肝损药物:一旦确诊或高度怀疑药物导致肝损伤,应立即停用相关可疑药物,避免肝损伤持续进展。需通过医生评估明确药物关联性,排除其他病因后再停药,以阻断肝损伤因素。
二、非药物干预措施:给予高蛋白、高维生素饮食促进肝细胞修复,避免饮酒及高脂饮食,减少肝脏负担;规律作息、避免过度劳累,维持肝脏正常代谢节律;必要时心理疏导缓解焦虑,改善肝功能恢复环境。
三、药物治疗:肝功能异常明显时,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等保肝药物,改善肝细胞结构与功能;治疗期间定期监测肝功能,避免自行加用其他药物加重肝负担,特殊人群需严格遵医嘱。
四、特殊人群管理:儿童优先避免使用肝毒性药物,用药前严格评估风险;老年人因代谢能力下降,需减少药物种类与剂量,加强肝肾功能监测;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,避免妊娠D类以上肝毒性药物;合并慢性肝病者增加肝功能复查频率,调整药物方案。