病情描述:前列腺增生术后尿失禁应该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺增生术后尿失禁多数为暂时性,通常在术后1-3个月内通过康复训练、药物辅助或物理治疗改善,持续超过6个月的尿失禁需进一步评估手术相关因素,必要时采用药物或手术干预。
一、暂时性尿失禁应对:术后早期出现的尿失禁多因手术创伤、导尿管刺激或局部水肿引起,数周内可自行缓解。需保持会阴部清洁预防感染,同时进行凯格尔运动(盆底肌训练)加强盆底支撑,减少漏尿频率。
二、持续性尿失禁干预:术后3个月以上尿失禁未改善可能存在尿道外括约肌损伤或神经修复不全,需尿动力学检查明确病因。治疗优先采用盆底肌电刺激、生物反馈治疗,必要时使用抗胆碱能药物缓解膀胱过度活动。
三、压力性尿失禁管理:老年患者或尿道支撑结构减弱者易出现,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议加强凯格尔运动强度,配合阴道哑铃辅助锻炼,避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压行为,必要时考虑尿道中段悬吊术。
四、特殊人群注意事项:老年患者合并糖尿病、高血压等基础病时,需在控制基础病基础上调整康复方案,避免药物相互作用影响治疗效果。女性患者关注更年期激素变化对尿道黏膜的影响,可在医生指导下适当补充雌激素缓解症状。