病情描述:脚后跟长骨刺应该怎么治疗
主任医师 山东省立医院
脚后跟长骨刺(跟骨骨赘)的治疗需结合病情严重程度,多数情况下以非药物干预为核心,包括生活方式调整、足部支撑及康复锻炼;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(局部或口服);若保守治疗无效且症状持续影响生活,可考虑手术切除。
一、非药物干预。需避免长时间站立或行走,选择带足弓支撑且鞋底缓冲的鞋具,必要时使用硅胶鞋垫;体重超重者应控制体重以减轻足部负荷;老年人群需避免频繁上下楼梯,年轻运动人群需调整运动方式,减少跑跳损伤。日常可温水泡脚(水温40℃左右),每次15分钟,促进血液循环。
二、药物治疗。疼痛明显时可外用非甾体抗炎药乳胶剂,或短期口服非甾体抗炎药。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用口服药物;儿童避免使用刺激性外用药物;长期用药者需监测副作用。
三、物理治疗。体外冲击波(适用于慢性疼痛)、超声波及激光治疗可促进局部修复。急性期疼痛明显时先冷敷,再过渡到温热理疗,需在专业指导下进行。
四、手术治疗。适用于保守治疗3-6个月无效、疼痛剧烈影响生活或畸形者。常见术式包括骨刺切除、跟骨减压及关节清理术。老年及糖尿病患者需加强伤口护理,降低感染风险。