输尿管上段结石手术风险大吗

输尿管上段结石手术的总体风险因个体情况而异，多数情况下在可控范围内。常见风险包括术中出血、感染、结石残留或复发，具体风险与结石大小、位置、患者基础疾病及手术方式相关。

一、结石本身特征相关风险：结石直径＞1cm时，手术难度增加，可能需采用经皮肾镜等术式，术中出血、残留风险升高；合并严重肾积水或感染时，需先控制感染再手术，否则易引发脓毒症等严重并发症。

二、患者基础疾病的影响：合并高血压、糖尿病、心脏病等慢性病者，麻醉耐受能力下降，术后感染及愈合延迟风险增加，需术前优化基础疾病控制，如高血压患者需稳定血压至140/90mmHg以下。

三、手术方式的风险差异：输尿管镜碎石取石术创伤小、恢复快，但可能出现输尿管穿孔、结石移位；经皮肾镜适用于大结石，出血、感染风险较高；开放手术创伤大，仅用于复杂病例，需警惕大出血及肠管损伤。

四、特殊人群的风险特殊性：老年患者器官功能退化，麻醉及术后并发症（如心脑血管意外）风险增加，需重点监测心肺功能；儿童尿路结构稚嫩，需选择细径器械，避免损伤输尿管；妊娠期女性优先保守治疗，必要时多学科协作下手术，降低胎儿风险。