病情描述:如何治疗新生儿肝炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿肝炎治疗需以明确病因为核心,根据感染、胆道梗阻、代谢异常等病因选择针对性治疗,同时结合营养支持、保肝退黄等对症措施,必要时行肝移植。
一、感染性病因(如巨细胞病毒、乙肝病毒感染):治疗需针对病原体使用抗病毒药物,配合母乳或配方奶喂养保证营养,蓝光照射辅助退黄,监测感染指标。早产儿需加强隔离,避免侵入性操作,减少肝毒性叠加风险。
二、胆道梗阻性病因(如胆道闭锁):早期评估手术指征,行Kasai肝门肠吻合术,术后长期利胆、营养管理(如中链甘油三酯饮食),定期复查肝功能及生长指标,进展期考虑肝移植。手术患儿术前需储备营养,术后警惕胆汁引流异常,及时调整护理方案。
三、代谢性疾病(如半乳糖血症):需限制致病底物摄入(如无乳糖配方奶),补充维生素B族等营养素,长期监测血代谢物水平。家族史明确者需提前筛查,低龄患儿需精细化喂养,避免空腹手术,防止低血糖诱发肝损伤。
四、特发性或不明原因:以支持治疗为主,采用母乳或特殊配方奶喂养,辅助保肝药物,定期复查肝功能及影像学。避免低剂量药物滥用,动态观察病因,加强早产儿肝肾功能监测,确保营养支持精准化。