病情描述:女性右边小腹痛怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
女性右侧小腹痛可能与妇科疾病、肠道问题、泌尿系统结石等有关,需结合疼痛性质、伴随症状初步判断,紧急情况立即就医。
妇科急症排查
右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕为主要急症。若疼痛剧烈伴停经、阴道出血、恶心呕吐,需立即就诊,排除宫外孕(可致失血性休克)及卵巢囊肿扭转。
慢性妇科问题
慢性附件炎、子宫内膜异位症多为隐痛,伴月经异常、性交不适。通过妇科超声、血常规确诊,长期反复发作需规范抗炎治疗(如抗生素)。
肠道疾病鉴别
急性阑尾炎初期为脐周痛后转移至右下腹,伴恶心呕吐、发热;肠炎或肠易激综合征多伴腹泻、便秘。结合体温、大便性状,必要时肠镜检查,必要时外科手术。
泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可突发绞痛,向会阴部放射,伴尿频、血尿。泌尿系超声确诊后,小结石可药物排石(如α受体阻滞剂),大结石需碎石治疗。
其他原因
肌肉拉伤(运动/劳累后)、股疝嵌顿(局部包块)等。结合外伤史、包块触诊,必要时外科检查排除器质性病变。
特殊人群注意:孕妇需优先排查宫外孕、卵巢囊肿扭转;老年女性长期便秘伴血便需警惕肠道肿瘤,及时肠镜检查。