怀孕时前置胎盘怎么办

怀孕时发现前置胎盘需根据胎盘覆盖宫颈内口的程度、出血风险及孕周制定管理方案，多数在专业产科团队监测下进行期待治疗或适时终止妊娠，以降低母婴并发症风险。

一、完全性前置胎盘：因胎盘完全覆盖宫颈内口，孕期反复出血风险高，需在妊娠36-37周提前终止妊娠，以剖宫产为主要方式，术前需充分评估胎儿成熟度及孕妇凝血功能，术后需加强新生儿监护。

二、部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口，出血风险中等，若孕周＜36周且无明显出血，可在严密监测下维持至36周后终止妊娠；若出血量大或胎儿窘迫，需立即剖宫产终止妊娠，术中需注意止血。

三、边缘性前置胎盘：胎盘边缘接近宫颈内口，出血风险较低，孕期需避免剧烈运动、便秘及增加腹压的行为，定期超声复查胎盘位置变化，临产后若出现阴道出血，需及时评估宫颈扩张情况，必要时剖宫产终止妊娠。

四、特殊情况及注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、既往有剖宫产史或多次流产史者风险更高，需增加产检频率；孕期出现无痛性阴道出血（尤其无诱因时）应立即就医；需补充铁剂预防贫血，均衡营养并保持适当休息，避免性生活及重体力劳动，以减少出血诱发因素。