病情描述:新生宝宝有黄疸怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生宝宝出现黄疸多为生理性,通常7-10天内自行消退,若持续不退、加重或伴随拒奶、尿色深黄等症状,需及时就医排查病理性黄疸。
区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸多在生后2-3天出现,早产儿不超过4周消退,胆红素峰值足月儿<12.9mg/dl、早产儿<15mg/dl,无其他症状;病理性黄疸出现早(24小时内)、胆红素高、持续超2周/4周、伴拒奶/嗜睡,需警惕。
生理性黄疸家庭护理
坚持按需喂养(母乳/配方奶),每日哺乳8-12次,促进排便排黄;每日早晚各晒太阳10-15分钟,暴露四肢(避眼面),不可直射前胸。
病理性黄疸医学干预
胆红素超阈值需蓝光照射(一线治疗),安全降低核黄疸风险;严重病例需换血治疗。药物仅在医生指导下使用(如茵栀黄),勿自行服用。
特殊情况处理
早产儿、低体重儿需更早监测;母乳性黄疸停母乳24-48小时后黄疸下降,恢复母乳后可观察,不建议常规停母乳;溶血性黄疸(如ABO溶血)需紧急光疗。
及时就医信号
黄疸从面部蔓延至手足心、持续超2周/4周、伴拒奶/嗜睡/发热、大便灰白、尿色深黄,需立即就诊。