怎么判断胃癌

判断胃癌需结合高危因素、临床症状及检查结果综合分析，早期症状易与普通胃病混淆，需通过胃镜及病理活检确诊。

一、高危人群筛查需重点关注的情况包括：40岁以上人群（尤其男性）；有胃癌家族史、幽门螺杆菌长期感染史者；慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础胃病患者；长期高盐饮食、腌制食品摄入多、吸烟饮酒者，均应定期进行胃镜及幽门螺杆菌检测。

二、典型与非典型症状识别：典型症状有上腹部隐痛或胀痛（餐后加重）、食欲减退、短期内体重下降（无刻意减重）、黑便或呕血；非典型症状包括不明原因乏力、反酸、嗳气，出现上述症状超过2周未缓解需进一步检查。

三、关键检查手段及意义：胃镜是诊断金标准，可直接观察胃黏膜并取活检病理确诊；幽门螺杆菌检测明确感染状态；肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助评估；增强CT/MRI评估肿瘤侵犯范围及转移情况，为治疗方案提供依据。

四、特殊人群的判断特点：老年人症状多不典型，以食欲差、消瘦为主，需缩短筛查间隔；儿童罕见但有家族史或长期胃部不适者需警惕，避免过度辐射检查；孕妇怀疑胃癌时优先安全检查，有基础胃病者症状加重需及时就医。