面瘫是怎么回事造成的

面瘫主要因面神经受损导致，常见类型包括特发性（贝尔氏麻痹）、感染性（病毒/细菌感染）、中枢性（脑卒中等中枢病变）及外伤性（外伤损伤面神经）。

一、特发性面瘫（贝尔氏麻痹）。成因与单纯疱疹病毒感染、免疫力下降相关，如熬夜、压力大、感冒后易诱发。表现为单侧周围性面瘫（额纹消失、闭眼困难），无其他神经症状，好发成年人（20-50岁多见），糖尿病患者风险略高，孕妇需评估激素治疗风险，哺乳期妇女慎用激素类药物。

二、感染性面瘫。病毒感染如带状疱疹病毒（Ramsay-Hunt综合征），伴随耳部疱疹、剧痛；细菌感染如中耳炎、乳突炎，伴发热、耳部红肿。糖尿病、长期吸烟者因免疫力低风险增加，儿童接种疫苗可降低病毒感染概率。

三、中枢性面瘫。脑梗死、脑出血等中枢病变导致，仅下半面部瘫痪（口角歪斜），额纹正常，因中枢支配双侧上部面部。好发中老年高血压、高血脂、糖尿病患者，男性因吸烟饮酒风险更高，女性绝经后血管硬化风险上升。

四、外伤性面瘫。外力直接损伤面神经，如颅骨骨折、产钳损伤（婴幼儿罕见）。儿童需规范分娩操作，成人注意交通安全，高风险职业者需防护头部。