病情描述:脑梗病人头晕怎么治疗
副主任医师 北京大学第一医院
脑梗病人头晕治疗需结合病因与病程阶段,急性期以改善脑供血、控制基础病为主,恢复期注重平衡训练与病因管理,优先非药物干预,必要时短期用药。
脑供血不足相关头晕:因脑血流灌注不足引发,常见于脑动脉硬化、血管狭窄患者。需通过颈动脉超声、CTA评估脑血管情况,控制血压、血糖、血脂,必要时使用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林)。
血压异常相关头晕:高血压或低血压均可诱发。高血压患者需在医生指导下调整降压药,监测血压波动;低血压患者避免突然起身,必要时通过饮食调整或短期扩容改善症状。
前庭功能障碍相关头晕:耳石症、前庭神经炎等均可导致。耳石症需通过专业复位治疗,前庭功能障碍患者需进行前庭康复训练,必要时短期使用抗眩晕药物(如倍他司汀)。
神经心理因素相关头晕:脑梗后焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发头晕。优先心理疏导,结合量表评估,必要时短期使用抗焦虑/抑郁药物(如舍曲林),避免长期使用镇静类药物。
特殊人群处理:老年患者需加强跌倒预防,家属辅助日常活动;糖尿病患者严格控糖,避免低血糖性头晕;妊娠期女性优先物理治疗,用药需经产科医生评估。