肾囊肿就是癌吗

肾囊肿不是癌症，绝大多数为良性病变，仅极少数可能为恶性。

肾囊肿主要分为单纯性和复杂性，其中单纯性肾囊肿占比超90%，随年龄增长发病率升高（50岁以上人群患病率可达50%），多为孤立或多发，超声表现为圆形无回声区，壁薄光滑、无分隔或强化。

复杂性肾囊肿需警惕恶性可能，其特征包括囊壁增厚、分隔、钙化或增强扫描异常强化，需通过CT/MRI进一步鉴别；少数恶性病变如肾细胞癌囊性变（占恶性囊肿<5%），需与单纯性囊肿区分。

判断囊肿性质需结合症状与检查：小囊肿（<5cm）无症状者无需处理，大囊肿（>5cm）或伴腰痛、血尿等症状需就医，超声为首选筛查手段，CT/MRI可明确囊壁细节，必要时穿刺活检或手术。

治疗需个体化：无症状小囊肿定期复查（每年1次超声）；大囊肿可穿刺抽液+硬化剂（如无水乙醇）治疗；恶性囊肿需手术切除（如腹腔镜肾部分切除术），药物治疗需严格遵医嘱。

特殊人群需重视随访：老年人、糖尿病患者、多囊肾家族史者应缩短复查间隔（每6-12个月1次）；孕妇发现囊肿无并发症时观察，严重症状者需多学科评估；肾功能不全者避免盲目使用肾毒性药物。