病情描述:宫颈管粘连怎么引起的
副主任医师 北京大学人民医院
宫颈管粘连主要由宫颈管黏膜损伤后瘢痕愈合导致,常见原因包括宫腔操作相关损伤、感染性炎症、先天发育异常及宫颈手术并发症。
一、宫腔操作相关损伤。人工流产、清宫术、诊断性刮宫等宫腔操作易直接破坏宫颈管黏膜完整性,创伤后局部炎症反应刺激纤维组织过度增生,愈合过程中形成瘢痕粘连。育龄女性因人工流产等操作需求较高,是主要风险人群。
二、感染性因素。盆腔炎、宫颈炎等上行感染可引发宫颈管黏膜炎症,炎症细胞浸润导致黏膜充血、水肿,长期炎症刺激下组织纤维化、瘢痕形成,最终造成宫颈管粘连。既往有盆腔炎病史或性活跃女性感染风险相对较高,需注意性卫生及感染控制。
三、先天发育异常。极少数女性因先天宫颈管发育畸形,如先天性狭窄或闭锁,可能导致宫颈管管腔狭窄或闭合,形成先天性粘连。此类情况多见于无宫腔操作史但存在发育异常的女性,临床较为罕见。
四、宫颈手术或病变治疗后并发症。宫颈病变行LEEP刀、宫颈锥切术等治疗时,若手术范围涉及宫颈管内膜或操作不当,可能造成内膜损伤,术后愈合不良易引发纤维瘢痕粘连。有宫颈病变手术史者需定期复查宫颈管通畅情况,关注术后组织恢复。