十二指肠溃疡的主要临床表现有哪些

十二指肠溃疡主要临床表现为周期性上腹痛（空腹/夜间明显，进食后缓解）、反酸、烧心、嗳气等消化道症状，部分患者伴体重下降、贫血，特殊人群症状可能不典型。

一、典型上腹痛特点：疼痛多位于右上腹或脐上，性质为隐痛、灼痛或胀痛；具有周期性（秋冬或精神紧张时发作），节律性显著（空腹/夜间加重，进食后1-2小时缓解）。疼痛持续数分钟至数小时，发作期可持续数周，缓解期长短不一。

二、消化道相关症状：反酸（胃酸反流食管）、烧心（胸骨后烧灼感）、嗳气频繁（气体增多）；恶心、呕吐（进食后出现，严重时呕吐隔夜食物）；部分患者伴食欲下降、腹胀。

三、全身症状与并发症表现：长期失血致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；慢性病程伴进食减少，体重逐渐下降；出血时出现黑便、呕血；穿孔时突发剧烈腹痛、腹肌紧张；梗阻时频繁呕吐宿食。

四、特殊人群临床表现差异：老年人症状隐匿，以消化不良、食欲下降为主，疼痛不典型；儿童因表达困难，表现为哭闹、拒食、呕吐，易误诊；孕妇因激素变化，反酸、烧心加重，疼痛节律性减弱；合并幽门螺杆菌感染时，症状无特异性差异但发作频率可能增加。