有多囊卵巢综合征应该做什么检查

多囊卵巢综合征的检查主要包括性激素六项检测（月经第2-4天）、卵巢超声检查（观察多囊样改变）、代谢指标评估（血糖、血脂、胰岛素）及甲状腺功能等排除性检查，以明确诊断并评估病情。

激素水平检测通常在月经周期第2-4天进行（月经规律者），月经周期不规律者可随时检测，重点关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值＞2-3、睾酮水平升高，同时排除高泌乳素血症等其他内分泌疾病。

卵巢超声检查通过经阴道超声观察卵巢形态，典型表现为单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡（呈“项链征”），肥胖患者可能因腹部脂肪影响图像清晰度，必要时需结合其他影像学检查，检查可在月经周期任意时间进行，无排卵者无需严格限定时间。

代谢指标评估包括空腹血糖、胰岛素、血脂，肥胖/超重患者更需关注胰岛素抵抗，必要时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查糖代谢异常，以评估PCOS相关的代谢风险。

其他排除性检查包括甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、肝肾功能、血常规及凝血功能，甲状腺功能异常可能加重PCOS症状，需优先排查，青少年患者需额外关注骨密度检查以评估生长发育情况。